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認識妊娠糖尿病

審校:陳展威醫生( 香港浸信會醫院駐院婦產科顧問醫生 )


一些孕婦在懷孕前並無患上糖尿病,卻在孕期中出現血糖過高的現象,此為「妊娠糖尿病」。由於懷孕時體內荷爾蒙分泌有所變化,令體內對胰島素產生抗拒性,或令胰度素被分解,一旦準媽媽身體無法自行調節,體內胰島素不足,就會導致血糖過高,形成妊娠糖尿病。

患妊娠糖尿病的高危一族包括:

- 高齡產婦( 35 歲或以後生育的女士 )
- 肥胖人士( BMI 指數 ≥ 25 )
- 家族有糖尿病史
- 以往曾有妊娠併發症( 如妊娠糖尿病、妊娠毒血症、誔下巨嬰、死胎等 )
- 多胞胎、胎水多、懷巨嬰、尿液有糖分……等

妊娠糖尿病一般沒有明顯的症狀,但如孕婦發現有「三多一少」的情況,即「多吃、多喝、多尿、體重減少」,便應盡快求診,安排檢查。

妊娠糖尿病可用以下方法篩檢──

75 公克口服葡萄糖耐受性試驗:
一般在懷孕 24 - 28 週期間進行,孕婦先空腹 8 小時,然後在隔天早上先抽血,再喝 75 公克的葡萄糖水,接下來在第二個小時再抽血檢驗。如:

- 空腹時血糖值 ≥ 7 mmol/L
及/或
- 二小時血糖值 ≥ 11.1 mmol/L

便可診斷為患有妊娠糖尿病。

如診斷出患上妊娠糖尿病,孕婦應按醫生的建議治療,並透過改善生活及飲食習慣,積極控制血糖。如放任不管,或會出現寶寶器官發育不良、寶寶成為巨嬰而造成難產等情況,胎死腹中的風險也會增加。寶寶出生後患上低血糖症、黃疸症等風險也會提高。