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唇瘡

甚麼是唇瘡?

唇瘡是一種發生於口部的疾病,主要是由1型單純胞疹病毒所引起。至於2型單純皰疹病毒與生殖器皰疹有關,但亦會感染口部。

單純皰疹病毒的傳染性很高,特別當水泡破裂時,便會有大量的病毒被釋放出來。即使沒有水泡,病毒仍然可以在唾液中找到。病毒會在人與人接觸時傳染,如接吻。第一次的傳染不容易被發覺,但由於身體未能完全消滅病毒,因此病毒會潛藏在人體内。病毒會潛伏在神經細胞中,當它再度活躍起來的時候,病毒的數量會倍增,經過神經線,在最初被感染的部分生出唇瘡。生理或心理上的壓力、疲勞、傷口、月經或陽光都是令病毒再度活躍的原因。病毒及細菌感染,如感冒及肺炎,都是觸發病毒再度活躍的原因。


有甚麼病徵?

第一次的感染情況會比較輕微,但病徵有時亦會很嚴重。特別是5歲以下的兒童,會出現發燒或口腔潰爛等病徵,引致喉嚨痛及吞嚥困難。

當潛服的病毒再度活躍時,就會引起典型的唇瘡,即口唇潰爛。患者一般會首先感到刺痛、痕癢或灼熱,然後細小的水泡開始在唇上長出。唇瘡通常會在曾經受感染的地方再次生長。數天後,患處會結疤,然後脫皮長出新的皮層。


有甚麼併發症?

如果唇瘡不斷生長而且情況嚴重,患者便會感到痛楚。如果兒童患上唇瘡,有可能會為避免吞嚥時的痛楚而導致缺水。

病毒有可能會感染身體其他部分,如手指。手指受感染後會形成水泡,令患者感到痛楚。而當患者用手擦眼睛,眼睛便有可能受感染成為角膜結膜炎。情況嚴重者便有可能導致角膜潰瘍,如果沒有適當醫治,更可能導致失明。

病毒亦有可能是腦炎的成因,常見於免疫功能不全人士,如曾接受器官移植的病人、正接受化療治療惡性腫瘤的病人及愛滋病患者。


預防唇瘡的方法

在沒有接受治療的情況下,唇瘡一般會在7〜10日内痊癒。如果在唇瘡還未滋生以前,在只感到刺痛的階段使用抗病毒乳膏,痊癒的速度會加快。抗病毒乳膏不會消除所有的病毒,因此唇瘡有復發的可能。而不含抗病毒藥物的乳膏亦可以紓緩徵狀及保護口唇。因為手指有可能帶有細菌,因此患者應謹記在觸摸唇瘡後徹底洗手。患者亦不應用手擠壓水泡,因為此舉會弄損皮膚,造成流血及拖慢痊癒速度。

如果唇瘡正在滋長,患者應該避免與孕婦、初生嬰兒或免疫功能不全人士接觸。患者亦不要與其他人共用個人用品如牙刷、剃刀、唇膏、毛巾和食具。

止痛藥可以減輕唇瘡所帶來的痛楚。如果陽光是引發痛楚的源頭,患者可以用有防曬功能的潤唇膏。


編審:

張文勇教授
香港大學醫學院內科部榮譽教授
英國伯明翰大學醫學院
藥理及治療學講座教授